Hemocomponentes e hemoderivados são produtos essenciais na medicina moderna, derivados do sangue utilizados em uma variedade de tratamentos médicos. Esses produtos são vitais para pacientes que necessitam de reposição sanguínea, tratamento de distúrbios de coagulação ou suporte imunológico.
A seguir, exploramos de forma compacta o que são hemocomponentes e hemoderivados, como são produzidos e o papel crucial que desempenham na medicina.
Hemocomponentes
Os hemocomponentes são produtos obtidos diretamente do sangue total ou pelo processo de aférese. Esse processo começa com a coleta do sangue em unidades especializadas, as bolsas podem então ser processadas nestes locais ou transferidas para grandes hemocentros. A partir daí, o sangue é submetido a uma série de processos, incluindo a centrifugação e o congelamento, para separar seus diferentes componentes.
Os principais hemocomponentes incluem:
1. Concentrado de Hemácias (CH)
Também conhecidas como glóbulos vermelhos, as hemácias são essenciais para transportar oxigênio dos pulmões para os tecidos do corpo. Seu concentrado é obtido pela centrifugação do sangue total, ou por aférese, método capaz de coletar o equivalente a duas bolsas de CH a partir de um só doador.
Com volume que varia entre 220 e 280 mL, o concentrado de hemácia é utilizado para tratar perdas significativas de sangue e anemias severas.
2. Plasma Fresco Congelado (PFC)
É a porção acelular do sangue, obtida no processamento do sangue total junto ao concentrado de hemácias, contém todos os fatores de coagulação e utilizado em emergências para pacientes com coagulopatias, como em casos de hemorragias graves ou para reverter efeitos de anticoagulantes. O PFC é crucial em procedimentos cirúrgicos e traumas, situações em que a rápida reposição de fatores de coagulação é necessária.
Nesses tipos de emergências, o PFC é administrado para restaurar os níveis de fatores de coagulação no sangue do paciente, ajudando a controlar o sangramento.
O armazenamento e o transporte adequados do PFC são críticos para manter sua eficácia, pois os fatores de coagulação são especialmente sensíveis à degradação por temperatura. Por isso, o plasma deve ser congelado em até 8 horas após a coleta e mantido a temperaturas inferiores a -25°C até que seja utilizado, sem ultrapassar o prazo de 24 meses. A rapidez e a precisão nesse processo são vitais para garantir que o produto esteja em condições ótimas quando for necessário.
Vale salientar que a capacidade de fornecer suporte hemostático imediato em situações críticas faz do PFC um componente indispensável nos bancos de sangue e nos centros de trauma, contribuindo significativamente para salvar vidas em emergências médicas.
3. Concentrado de Plaquetas (CP)
Essencial para pacientes com baixos níveis de plaquetas, como aqueles em tratamento de câncer ou com doenças hematológicas. As plaquetas podem ser ministradas junto ao PFC para favorecer a coagulação sanguínea, prevenindo e controlando sangramentos.
O concentrado de plaquetas é a outra fração obtida após a centrifugação do plasma rico em plaquetas, que vem do sangue total. Outra opção é coletá-lo do buffy coat, a camada que separa o concentrado de hemácias do plasma rico em plaquetas. Uma unidade de CP de um único doador por aférese coleta cerca de 22 vezes a quantidade de plaquetas obtidas pelo processamento de uma unidade individual de sangue total.
4. Crioprecipitado (CRIO)
Esse é um componente rico em fatores de coagulação, incluindo o fator VIII e o fibrinogênio, utilizado para tratar ou prevenir sangramentos em pacientes com deficiência deste composto e pacientes com hemofilia.
Esses compostos são obtidos ao descongelar o PFC até a faixa de temperatura de 1 a 6°C, momento em que ainda estão insolúveis no plasma, e centrifugar a unidade. O restante da bolsa de plasma é congelado novamente e deve ser utilizada em até 12 meses.
Hemoderivados
Os hemoderivados são produtos obtidos do plasma sanguíneo por processos físicos e bioquímicos complexos, como precipitação fracionada e cromatografia.
Esses processos permitem a purificação e concentração de proteínas específicas que têm aplicações terapêuticas variadas.
Alguns dos principais hemoderivados incluem:
1. Albumina
Uma proteína essencial que mantém o volume sanguíneo e a pressão osmótica. É utilizada em situações de choque hipovolêmico, queimaduras severas e cirurgias de grande porte.
2. Imunoglobulinas
Utilizadas para tratar deficiências imunológicas e em terapias de reposição para pacientes com sistema imunológico comprometido. As imunoglobulinas são essenciais para fortalecer a imunidade e combater infecções.
3. Fatores de Coagulação
Estes incluem os fatores VIII e IX e são vitais para o tratamento de hemofilias A e B, respectivamente. Estes produtos ajudam a controlar e prevenir sangramentos em pacientes com essas condições genéticas.
Processamento e Qualidade
O processamento de hemocomponentes e hemoderivados é altamente regulado e exige rigorosos padrões de qualidade para garantir a segurança e eficácia dos produtos. A coleta de sangue é apenas o primeiro passo de um complexo processo que envolve a separação dos componentes, testes de compatibilidade e doenças infecciosas, e armazenamento adequado.
O controle de armazenamento é particularmente crucial para manter a eficácia dos produtos. Por exemplo, como dissemos, o plasma fresco congelado deve ser armazenado a temperaturas muito baixas para preservar a atividade dos fatores de coagulação. Os concentrados de plaquetas, por outro lado, devem ser armazenados em agitação constante para evitar a agregação, e infundidos em até 24 horas após coleta.
Importância Clínica
Os hemocomponentes e hemoderivados desempenham um papel insubstituível na medicina moderna. Eles são utilizados em uma ampla gama de situações clínicas, incluindo emergências, cirurgias, tratamentos de câncer, doenças crônicas e imunodeficiências. A disponibilidade desses produtos pode ser uma questão de vida ou morte para muitos pacientes.
Como exemplo, temos pacientes submetidos a transplantes de órgãos, que frequentemente requerem transfusões de plasma ou plaquetas para evitar complicações de coagulação. Pacientes com doenças crônicas, como a cirrose hepática, podem necessitar de albumina para manter o equilíbrio de fluidos no corpo. Já as imunoglobulinas são essenciais para pacientes com deficiências imunológicas, protegendo-os contra infecções que poderiam ser fatais.
Apresentamos, assim, como a produção e uso de hemocomponentes e hemoderivados é fundamental para o sistema de saúde. Se você tiver qualquer dúvida ou quiser mais informações, fique à vontade para acionar nossa equipe de assessoria científica. Estamos à disposição para auxiliá-lo.
